원발성 국소 다한증
어릴 때부터 양쪽 손·발·겨드랑이 등에 반복되는 양상이 흔합니다. 긴장할 때 심해질 수 있지만 단순한 심리 문제만은 아닙니다.
Hyperhidrosis
UNDERSTAND
땀이 많은 이유는 하나가 아닙니다. 어릴 때부터 양쪽 손·발·겨드랑이에 나타난 경우와 새로 생긴 전신 발한을 나누어 살핍니다.
어릴 때부터 양쪽 손·발·겨드랑이 등에 반복되는 양상이 흔합니다. 긴장할 때 심해질 수 있지만 단순한 심리 문제만은 아닙니다.
새로 시작된 전신 땀·밤땀에서는 약물, 내분비·감염 등 다른 원인을 살핍니다. 시작 시점과 건강 변화를 확인합니다.
더위·운동·긴장과 음료·음식 등의 영향을 기록합니다. 땀나는 부위와 수면 중 양상은 원인 분류에 도움이 됩니다.
그림은 흔히 확인하는 분포를 보여 줍니다. 국소인지 전신인지 한 가지 정보만으로 진단하지 않고, 시작 나이·좌우 양상·수면 중 발한·약물 이력을 함께 확인합니다.

뚜렷한 다른 원인 없이 손·발·겨드랑이 등에 반복되는 양상이 흔합니다. 긴장할 때 심해져도 단순한 의지나 성격 문제로 보지 않으며, 생활의 불편과 치료 필요성을 함께 평가합니다.

질환이나 약물 등과 관련해 땀이 늘어난 경우입니다. 새로 시작된 전신 땀·밤땀, 발열·체중 변화가 있다면 관련 원인을 확인하고 필요한 검사를 선택합니다.
OBSERVE
땀의 양뿐 아니라 대칭성, 수면 중 발한과 일상에서 겪는 불편을 확인합니다.
손·발·겨드랑이 등 땀이 나는 위치와 대칭성을 확인합니다. 피부 짓무름·냄새·감염의 동반 여부도 살핍니다.
갑자기 온몸에 땀이 많아졌거나 잠옷이 젖을 정도의 밤땀이 있으면 다른 증상·약물을 함께 평가합니다.
필기·도구 사용·보행·옷 갈아입기와 대인 활동의 불편을 확인합니다. 치료 목표는 땀을 전혀 없애는 것보다 기능 개선에 둡니다.
| 확인할 양상 | 관찰할 내용 | 진료에서 살필 점 |
|---|---|---|
| 국소·대칭 발한 | 손·발·겨드랑이, 오래된 반복 경과 | 일차성 다한증 가능성과 생활 영향 |
| 전신·야간 발한 | 최근 시작, 잠자는 중에도 지속 | 약물·내분비 등 이차성 원인 평가 |
| 특정 상황의 발한 | 식사·감정·더위와 일정한 관계 | 노출과 범위, 동반 증상 확인 |
위 내용은 진료에서 구분하는 기준입니다. 증상이 겹칠 수 있어 한 가지 특징만으로 진단하지 않습니다.

종이가 젖거나 펜·도구가 미끄러지는지, 양쪽 손이 비슷한지 확인합니다. 필기와 작업의 어려움도 치료 평가에 포함합니다.

신발 안이 오래 젖는지, 피부가 짓무르거나 가려운지 살핍니다. 냄새와 각질이 동반되면 진균 감염 등도 따로 확인합니다.

옷이 젖는 범위와 갈아입는 횟수, 피부 자극을 기록합니다. 땀을 줄이는 치료와 냄새를 관리하는 제품의 역할을 구분합니다.

습기와 마찰로 피부가 불편한지 살핍니다. 민감한 부위에 손·발용 발한억제제를 임의로 사용하지 않고 적용 부위를 확인합니다.

식사·긴장·더위 등과 땀의 관계를 기록합니다. 눈 주변이나 얼굴에 사용하는 제품은 적합한 성분과 사용 방법을 안내받습니다.
관련 근거: AAD · 다한증의 평가와 부위별 치료
CARE PLAN
부위와 원인, 치료 부담을 함께 고려합니다. 바르는 치료·이온영동·주사·먹는 약 등은 적용 조건과 부작용이 다릅니다.
알루미늄염 계열 발한억제제 등은 부위와 피부 상태에 맞게 사용합니다. 탈취제와 발한억제제의 역할은 다릅니다.
이온영동·보툴리눔 독소·국소 또는 경구 약물 등을 검토합니다. 피부 자극·입마름 등 부작용과 금기를 함께 고려합니다.
이차성 다한증은 원인 치료가 중요합니다. 수술은 보상성 발한 등 위험과 대안을 충분히 설명받은 뒤 신중히 결정합니다.
치료 전후 옷 교체 횟수, 글쓰기·도구 잡기의 어려움과 피부 자극을 비교합니다. 땀의 양이 줄어도 손이 너무 건조하거나 사용 부위가 따갑다면 방법을 조정합니다.
관련 근거: DermNet · Hyperhidrosis
DAILY ROUTINE
젖은 피부를 오래 밀폐하지 않고 옷과 신발을 조절합니다. 땀을 줄이려고 필요한 수분 섭취를 제한하지는 마세요.
젖은 옷·양말을 갈아 입고 신발을 말립니다. 땀이 차는 피부의 짓무름과 마찰을 줄입니다.
발한억제제는 제품별 적용 시간·부위를 지킵니다. 상처나 자극된 피부에 무리하게 사용하지 않습니다.
카페인·술·매운 음식 등 실제로 영향을 주는 요인을 확인합니다. 더위를 피하려 수분을 과도하게 제한하지 않습니다.
땀의 양을 정확히 재지 못해도 필기·작업 불편은 평가할 수 있습니다. 치료 전후에 같은 작업이 얼마나 쉬워졌는지를 함께 기록합니다.
CONSULTATION CHECK
시작 나이와 부위, 약물 변경, 밤땀·체중 변화 등을 확인해 일차성·이차성 가능성을 나눕니다.
발병 나이·가족력과 수면 중 변화를 문진하고 피부의 짓무름·감염도 살핍니다. 치료 우선순위는 발한량뿐 아니라 업무·학습·대인 활동의 어려움을 함께 보고 정합니다.
전형적인 일차성 국소 다한증은 광범위한 검사가 필요하지 않을 수 있습니다. 갑작스러운 전신 발한이나 동반 증상에 따라 혈당·갑상선 등 원인 평가를 선택합니다.
한의학적 진찰에서는 땀의 부위·시간과 열감·냉감, 수면·소화 상태를 함께 살펴 개별 계획을 세웁니다. 체질만으로 모든 발한을 설명하지 않으며, 약물이나 전신 원인이 의심되면 필요한 평가와 함께 한의치료의 적용 여부를 정합니다.
손이 젖는 정도와 업무 방해, 옷·양말 교체 횟수 등 같은 지표로 비교합니다. 치료 효과가 유지되는 기간과 피부 자극·다른 부위의 땀 변화도 함께 살핍니다.
전신 약물은 입마름 등 불편과 더운 환경에서의 체온 조절 문제를 함께 확인합니다. 시술이나 수술은 효과의 지속 기간과 보상성 발한 등 부담을 설명받고 선택합니다.
갑작스러운 식은땀과 흉통·호흡곤란·실신 느낌은 응급 평가가 필요합니다. 발열·체중 감소와 지속적인 밤땀이 동반되면 원인 진료를 서두릅니다.
이 페이지는 일반적인 건강정보입니다. 개인의 진단과 치료는 진찰 결과와 건강 상태에 따라 달라집니다.
SAENGKI JOURNAL
평소의 땀과 야간 발한을 구분하고, 제품·검사·치료별 확인 사항을 살펴보세요.
옆으로 넘겨 다른 주제도 살펴보세요.

원발성 다한증과 약물·다른 건강 상태에 따른 발한의 차이를 설명합니다.
냄새를 관리하는 제품과 땀을 억제하는 제품의 목적·사용법을 구분합니다.
진료 당일 땀의 양뿐 아니라 평소 발생 상황과 일상 불편을 평가하는 방법을 설명합니다.
땀을 줄이는 약을 사용할 때 더위·운동과 부작용을 함께 살펴야 할 이유를 알아봅니다.
오래된 손발 땀과 새로 시작된 야간·전신 발한을 구분하는 기준을 정리합니다.
치료 적용 부위와 피부 상태, 기기 사용 전 확인할 사항을 살펴봅니다.
한약·침·약침·외치는 진찰 결과에 따라 적용 여부와 구성이 달라집니다. 모든 치료를 일괄 시행하지 않으며, 기존 처방약은 임의로 중단하지 않습니다. 치료 반응과 필요한 기간은 개인마다 다릅니다.
OBSERVE · RECORD · REVIEW
같은 부위를 비슷한 조건에서 기록하고, 증상의 강도와 빈도, 잠과 일상에 미치는 영향을 비교합니다. 좋아진 부분과 남은 불편을 구분해 다음 치료 계획에 반영합니다.
한의학적 변증은 치료 구성을 위한 진찰 체계이며, 현대의학의 진단·검사와 같은 개념은 아닙니다. 감염 치료나 전문과 평가가 필요한 상황에서는 해당 진료를 우선하거나 병행합니다.
sbt program
생기 피부과학연구소와 전국 네트워크 의료진이 함께 연구하여 만든 피부질환에 대한
노하우가 집약된 난치성 피부질환 집중 치료프로그램입니다.
review
피부질환 치료 과정에서 경험한 변화와 일상의 불편을 담은
생기한의원 치료 경험을 소개합니다.
가. 개인정보의 수집 및 이용 목적
회사는 아래의 목적을 위해 개인정보를 수집 및 이용합니다. 수집된 개인정보는 본 목적 외의 용도로 이용되지 않으며, 다른 용도로 이용 시 사전 동의를 받습니다.나. 보유 및 이용 기간
SMS 수신 동의 철회 또는 회원 탈퇴 시까지 보유 및 이용하며, 관련 법령에 따라 필요한 경우 일정 기간 보관 후 파기합니다.
가. 수집 항목
필수항목: 성명, 휴대전화번호나. 수집 및 이용 목적
회사는 다음의 목적을 위해 개인정보를 수집 및 이용합니다.다. 보유 및 이용 기간
수집일로부터 회원 탈퇴 또는 동의 철회 시까지 보유·이용하며, 관련 법령에 따라 일정 기간 보관 후 즉시 파기합니다.